Důvody pro výskyt papilomů

malé papilomy na těle

Hledání příčin papilomů je pro odborníky velkým problémem. Rozšířená prevalence lidského papilomaviru (HPV) a zvýšená frekvence detekce novotvarů s onkogenními vlastnostmi vyžadují velkou pozornost odborníků a vzdělávací práce mezi lidmi. Růsty lidského papilomaviru na těle jsou nejčastěji detekovány u lidí mladého a středního věku a je nesmírně důležité léčit to jako nemoc a neodmítat léčbu. Bradavice a papilomy mohou být nebezpečné, zejména některé kmeny s vysokým onkogenním rizikem.

Známky infekce lidským papilomavirem do puberty jsou detekovány u 15-30% žen. Přibližně stejné množství HPV v mužské populaci. Odborníci se domnívají, že v prvních letech nástupu aktivních sexuálních vztahů je infikován papilomavirus, který je v tkáních po dlouhou dobu bez jakýchkoli příznaků. Pod vlivem stresových faktorů se při poškození kůže a sliznic aktivuje patogen a aktivně se začnou objevovat papilomy, bradavice a kondylomy.

Hlavní důvody vzniku papilomů

Ani jeden lékař nebude schopen přesně říci, co způsobuje papilomy. Příliš mnoho faktorů může být provokující. Hlavním důvodem papilomů je však aktivace nebo primární penetrace HPV do lidského těla.

visící papilomy na víčku

Skupina papilomavirů zahrnuje velké množství příbuzných virů. Mají schopnost přeměnit se na rakovinné nádory, ale opět - pod vlivem nepříznivých faktorů:

  • prudké snížení imunity;
  • sex s partnery, kteří již mají anogenitální virové bradavice;
  • časté poškození kůže a sliznic;
  • kontakt papilomů s ultrafialovými paprsky;
  • výskyt hormonálních poruch a vývoj endokrinních onemocnění.

Osoba si nemusí být vědoma přítomnosti papilomaviru v těle po mnoho let. Pokud se však papilomy objeví, je nutné podstoupit komplexní vyšetření, aby bylo možné určit typ viru, posoudit stupeň jeho onkogenity a rozhodnout o další taktice léčby.

Rizikové faktory pro papilomy:

  • častá změna sexuálních partnerů a brzký nástup sexuální aktivity;
  • intimní kontakt s lidmi, kteří mají známky genitální papilomatózy;
  • porušení střevní mikroflóry, přítomnost nemocí, které potlačují aktivitu imunitního systému;
  • rozvoj stavů imunodeficience;
  • avitaminóza;
  • nadměrné sluneční záření;
  • hormonální poruchy spojené jak s průběhem určité nemoci, tak s přirozenými procesy - těhotenstvím a menopauzou.

Jak se HPV nakazí

U kožních forem infekce lidským papilomavirem dochází k infekci hlavně prostřednictvím kontaktů v domácnosti. Tuto skutečnost potvrzují případy, kdy k výskytu ohnisek bradavic dochází při používání běžných předmětů osobní hygieny, domácích potřeb. Nejnáchylnější jsou děti předškolního a školního věku. Mají nezralý imunitní systém, což jim zvyšuje pravděpodobnost růstu bradavic na rukou a těle.

Genitální bradavice a papilomy se přenášejí prostřednictvím intimního kontaktu. Je také možný nesexuální přenos infekce lidským papilomavirem. Genitální bradavice mohou vyvolat šíření HPV v ústní dutině a způsobit respirační papilomatózu.

Papilomaviry infikují skvamózní stratifikovaný epitel, což vysvětluje lokalizaci papilomů hlavně v oblasti epidermis a sliznic. V důsledku patologických změn začnou tkáně růst s transformací do keratinových šupin bez jádra a cytoplazmatických organel.

Virus postupně proniká do bazálního epitelu prostřednictvím mikrodamage do epidermis a sliznic. Osoba snadno dostává taková zranění v každodenním životě, aniž by věnovala zvláštní pozornost trhlinám a řezům. A jsou to právě faktory, které vyvolávají pronikání papilomaviru do těla a rozvoj sebeinfekce (při holení).

Po vstupu papilomaviru je narušen proces diferenciace v buňkách epidermis, zejména u pichlavé vrstvy, kde je nejaktivněji syntetizována virová DNA. HPV primárně postihuje kůži a sliznice anogenitální oblasti. Méně často papilomavirus pokrývá tkáně dýchacích cest a ústní dutiny, spojivky očí.

Klinické projevy papilomu

Inkubační doba může trvat až rok, ale v průměru trvá 3 měsíce. Pokud jsou papilomy vyvolány virem s vysokým onkogenním rizikem, pak se do 5 let nebo déle vytvoří maligní dysplazie. Pacient má čas odstranit novotvary, než se tkáň zmagnetizuje.

Infekce papilomavirem se ve většině případů neprojevuje, ale zůstává ve formě preklinických projevů. Příznaky do značné míry závisí na umístění novotvarů. Nejsnadněji postupují papilomy kůže, které jsou kosmetickou vadou a prakticky nezpůsobují žádné stížnosti. Pokud je papilom velký, snadno se zraní a v tomto případě se může nádor zapálit a krvácet. Ale i když nejsou papilomatózní výrůstky poškozeny, je nejlepší je včas odstranit, aby se zcela eliminovalo riziko malignity tkáně pod vlivem nepříznivých faktorů.

mnohočetné papilomy na těle

Genitální papilomy se vyznačují živými klinickými projevy. Nejprve se na sliznici objevují malé papilární výrůstky masité barvy, ale postupně rostou a mění se ve formace, které navenek připomínají hřeben kohouta nebo květenství květáku. Exsudát se neustále hromadí mezi papilomy v genitální oblasti, tkáně jsou dlouhodobě ve vlhkém stavu, snadno se poškodí při tření o spodní prádlo nebo intimní kontakty. Navíc se objevuje otok sliznice, dochází k tvorbě zánětlivého infiltrátu.

Papilomatózní papily jsou shora pokryty vícevrstvým epitelem, přičemž je vyjádřena hyperplazie bazální vrstvy. Genitální bradavice se nejčastěji objevují v místech tření kůže - frenulum stydkých pysků, klitorisu, perinea, vstup do pochvy. U mužů jsou genitální papilomy lokalizovány hlavně v předkožce. V močové trubici a distálních částech močové trubice se mohou objevit novotvary, což způsobuje příznaky uretritidy a silné bolesti během močení.

Aktivní růst genitálních papilomů je pozorován u hormonálních poruch u těhotných žen, které trpí fyziologickým poklesem aktivity imunitního systému. Po porodu novotvary obvykle samy zmizí. Obří genitální genitální bradavice silně stlačují zdravou tkáň a přispívají k jejich zničení.

Zásady léčby

Před výběrem metod léčby HPV je nutné alespoň přibližně stanovit, proč se objevují papilomy a co vyvolává časté relapsy onemocnění. Je podporován integrovaný přístup k volbě léčebných metod. Specialisté věnují zvláštní pozornost posílení imunitního systému. Za tímto účelem jsou předepsána antivirová činidla s imunokorekčními vlastnostmi.

Léčba infekcí papilomavirem by měla zahrnovat nejen odstranění samotného nádoru, ale také korekci stavů imunodeficience a eliminaci faktorů, které přispívají k hyperplazii tkání. Zvláštní opatrnost je způsobena urogenitálními papilomy v kombinaci s gynekologickými a pohlavními chorobami přenášenými prostřednictvím nechráněných intimních kontaktů.

Konzervativní terapie nutně zahrnuje užívání imunomodulátorů a antivirotik. Aby se zvýšila účinnost léčby, specialisté vybírají léky na individuálním základě. Antivirová léčiva s imunostimulačními vlastnostmi inhibují další růst papilomaviru a hyperplastické procesy v epiteliálních buňkách a sliznicích.

Destruktivní léčba

Destrukce papilomů může být chemická (pomocí kyseliny trichloroctové nebo speciálních léků) a fyzická (laserová koagulace, elektrochirurgické, metody rádiových vln, kryoterapie). Lékař vybere konkrétní metodu pro odstranění papilomatózních výrůstků, přičemž vezme v úvahu umístění nádoru, počet novotvarů, kmen HPV a další důležité faktory.

Destruktivní metody odstraňování papilomů jsou kombinovány s použitím antivirotik a imunokorekční terapie. Chirurgická excize skalpelem se provádí pouze s velkými papilomy a podezřením na malignitu tkáně nebo pokud existují kontraindikace minimálně invazivních chirurgických technik.

Prevence vzhledu papilomů

Když je eliminován účinek predisponujících faktorů a probíhá antivirová léčba, je riziko opětovného vzniku papilomů po jejich odstranění minimální. Aby se zabránilo opakování onemocnění, doporučuje se vyhnout se poranění kůže a sliznic, a pokud dojde k poškození, okamžitě antiseptické ošetření a použití prostředků pro hojení ran.

Je také nutné co nejvíce chránit před sexuálně přenosnými chorobami a souvisejícími urogynekologickými patologiemi, které často vyvolávají aktivaci lidského papilomaviru. Pomocí dostupných metod, včetně otužování, je možné zachovat potřebnou aktivitu imunitního systému, který inhibuje aktivní reprodukci HPV. Je důležité dodržovat zásady zdravé výživy, protože stav imunity do značné míry závisí na kvalitě stravy.